狂犬疫苗的注射接种对象和方式
狂犬疫苗的注射接种对象可分为两种情况。第一种是咬伤后预防,第二种是无咬伤预防。
咬伤后(暴露后)预防适用于任何可疑接触狂犬病毒的情况,比如被动物咬伤、抓伤(即使伤势轻微)、皮肤或粘膜被动物舔过等,都必须接种狂犬疫苗。
无咬伤(暴露前)预防适用于疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,例如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病患者的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁的人员,还有严重疫区的儿童、邮递员、去疫区旅游的人等,都应进行狂犬病疫苗的预防接种。
狂犬疫苗的预防效果和接种程序
中和抗体水平和保护率是疫苗预防效果的主要指标。中和抗体在第一次免疫后7-10天出现,5次注射后达到保护水平(需要>0.5iu/ml)。一般来说,狂犬病疫苗接种后的体内抗体可保持至少1年。
如果在免疫接种过程中再次暴露发生,则继续按照原有程序完成全程接种,不需要增加剂量。全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应在0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应在0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应完成全程接种疫苗。
狂犬病的传染方式
狂犬病主要通过以下几种方式传染:
- 被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤,或被动物舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经,引发疾病。
- 在宰杀或剥皮过程中不慎刺伤手部感染。根据统计,86例狂犬病患者中,被咬伤者占78人,宰杀狗剥皮刺伤手感染者占8人。
- 消化道感染。死于狂犬病的动物被埋在地下,在冬天被冷冻,被野狗或其他动物带走,吃肉后感染狂犬病。
被可疑动物咬伤或抓伤的处理方法
正确处理伤口是防止狂犬病发病的关键,越早越好。最好能得到医生的帮助,如果无法及时就医,也可以自行处理。
处理方法如下:
- 先将伤口挤压出血,并用浓肥皂水反复冲洗伤口,再用大量清水冲洗,擦干后使用5%碘酒烧灼伤口,以清除或杀灭伤口的狂犬病毒。
- 对于较深的伤口,可以使用注射器将清洗液灌注到伤口深部,保证彻底清洁。然后使用75%乙醇消毒,再用浓碘酊涂擦。伤口不应包扎或缝合,应尽可能暴露。
- 如果伤口必须缝合(例如伤及大血管),应确保伤口已经完全清洁和消毒,并根据上述方法使用抗狂犬病血清。
注射狂犬疫苗的时机和方式
被动物咬伤后,应尽早注射狂犬疫苗,最好在咬伤后的48小时内。具体注射时间如下:
分别在第0、3、7、14、30天肌肉注射1支(2毫升)疫苗,其中“0”表示注射第一支的当天,其他依此类推。
如果由于各种原因未能及时注射疫苗,应遵循“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。
被可疑狂犬病毒感染的动物咬伤的处理
动物之间互相打架或嬉闹时可能相互传染狂犬病病毒,所以人被咬后同样可能感染狂犬病。因此,为了安全起见,凡被犬咬伤或其他动物咬伤的情况,都应按照狂犬咬伤的处理方法及时注射狂犬疫苗。
需要注意的是,在接种期间应避免饮浓茶、咖啡,避免食用辣椒、洋葱、大蒜等刺激性食物,同时要防止受寒、剧烈运动或过度疲劳,以预防感冒。
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